Cancer du sein

L'incidence du cancer du sein s'est accrue de manière importante ces 20 dernières années, avec actuellement plus de 40 000 nouveaux cas diagnostiqués et 11 000 décès par an. Cette élévation résulte très certainement de plusieurs mécanismes : allongement de l'espérance de vie, dépistage systématique, mais il existe vraisemblablement des phénomènes environnementaux responsables qui restent à élucider. Le rapport incidence sur mortalité en France est un des «meilleurs» d'Europe et on peut espérer améliorer encore ce résultat. En effet la réduction de la mortalité qui commence à se dessiner participe de deux mécanismes : le dépistage précoce et l'amélioration de nos traitements.

Cet ouvrage traite des actualités thérapeutiques dans le cancer du sein, sujet rapidement évolutif et difficile à actualiser, tant de nouvelles attitudes, de nouveaux traitements se développent rapidement : en chirurgie, la technique du ganglion sentinelle pour les petites tumeurs s'est généralisée, en radiothérapie, les indications se sont modifiées, les techniques se sont améliorées, et les irradiations mammaires partielles sont à l'étude. Les nouvelles thérapeutiques ciblées se multiplient : anticorps monoclonaux anti-HER2, agents anti-tyrosine kinases, agents anti-angiogènes... En chimiothérapie l'usage des taxanes se généralise. Les inhibiteurs de l'aromatase représentent une avancée significative. De nombreuses questions restent toujours en suspens, tant sur ces nouvelles molécules que sur leur association à la chimiothérapie et à leurs indications respectives en fonction du profil biologique de chaque tumeur.

L'ouvrage, écrit par des experts français du cancer du sein, fait état du défi de la prochaine décennie : passer du traitement «prêt à porter» des patientes au traitement «sur-mesure».