Chirurgie mini-invasive et percutanée du pied

Chirurgie mini-invasive et percutanée du pied

Depuis 20 ans, la chirurgie de l'avant-pied s'est beaucoup transformée en France. Les gestes osseux, qui étaient essentiellement radicaux, sont devenus extra-articulaires. Que les ostéotomies du premier métatarsien soient diaphysaires, métaphysaires, distales ou proximales, les techniques ont en commun de s'intéresser à l'os lui-même, et vont permettre de corriger les déformations dans les trois plans de l'espace. Une stratégie pré-opératoire peut enfin s'établir sur les bases de données biomécaniques précises.

La chirurgie mini-invasive et percutanée consiste également à réaliser des gestes sur les parties molles et des ostéotomies, mais cette fois-ci par une moucheture cutanée, avec l'aide de mini-bistouris et des fraises motorisées. Si elle représente parfois une simple évolution de la chirurgie classique, d'autres aspects spécifiques indiquent une profonde différence de concept.

Sa mise en pratique est difficile de par l'absence de contrôle visuel autre que la fluoroscopie, et par une culture du geste très différente de la chirurgie conventionnelle. Elle nécessite un apprentissage particulier et l'acquisition d'un matériel spécialisé. Cette discipline en pleine évolution s'enrichit régulièrement, mais l'objet de cet ouvrage est de présenter les seules techniques que nous considérons actuellement comme fiables, et qui constituent le quotidien de notre pratique.

Le mode d'emploi pourra se faire de façon progressive et « à la carte ». Le futur utilisateur pourra en effet les intégrer, isolément ou pas, dans son répertoire chirurgical.