Cytomégalovirus

Le cytomégalovirus joue un rôle majeur en pathologie humaine du fait de la fréquence des infections qu'il induit et de leur sévérité potentielle chez les sujets immunodéprimés et les fœtus et nouveau-nés infectés in utero. Le diagnostic de ces infections a bénéficié ces dernières années des progrès accomplis dans la connaissance du virus et dans la mise au point de méthodes de détection quantitatives de grande sensibilité. Le traitement des atteintes sévères, dont l'efficacité dépend largement de la précocité de son administration, reste difficile, incitant à la mise au point de stratégies de prévention, en particulier chez les receveurs d'allogreffe de moelle ou d'organe.

Cet ouvrage, après la présentation du virus (classification, structure, réplication in vitro), traite successivement les différents aspects cliniques de l'infection en fonction de l'hôte en soulignant les modifications profondes de l'épidémiologie observées ces dernières années. Un chapitre est consacré à l'important problème de la transmission mère-enfant de l'infection. Le chapitre physiopathologie aborde les relations complexes du virus avec son hôte. Les différentes méthodes diagnostiques sont décrites avec leurs avantages et inconvénients tandis que la démarche diagnostique à entreprendre est traitée en fonction du contexte clinique. Les caractéristiques virologiques, galéniques et pharmacocinétiques des molécules antivirales actives sur le cytomégalovirus sont décrites. Sont ensuite abordées les modalités des traitements curatifs et préventifs en fonction de l'hôte, la résistance aux antiviraux et les difficultés de mise au point d'un vaccin.