Guide pratique de la décision médicale

Comment s'élabore la décision médicale au quotidien ? La décision médicale est un processus complexe. Elle constitue l'aboutissement d'un raisonnement multifactoriel qui prend en compte le contexte et fait intervenir des dimensions multiples : scientifique, légale et administrative, économique, psychologique, socioculturelle... Pour être qualifiée de bonne, la décision médicale doit tenir compte de toutes ces dimensions. Seule, alors, l'éthique clinique peut représenter cette aide indispensable au jugement de valeur de la décision et peut permettre d'évaluer la qualité de l'action proposée.

Ce guide est un outil de préparation à la décision. Il propose une analyse selon deux axes :

• Une première partie schématise les 22 questions clés qui constituent le modèle de l'accord mutuel librement consenti et propose des exercices d'entraînement pour chacune d'entre elles.
• Une seconde partie présente des cas exemplaires ainsi que les conduites possibles les concernant, en commentant chaque attitude. Les variantes de ces cas permettent de disposer de plus de 80 situations cliniques soulevant des difficultés manifestes.

Ce guide s'adresse donc autant aux formateurs qui souhaitent disposer d'un outil pratique permettant l'élaboration de véritables ateliers interactifs d'apprentissage du raisonnement médical, qu'à chaque soignant qui souhaite effectuer une formation individuelle encadrée. Les références bibliographiques apportées en notes permettent à tout moment de consulter les principaux ouvrages et publications de référence dans ce domaine.

Cet ouvrage fait suite à un livre de concepts du même auteur (Du raisonnement médical à la décision partagée. Introduction à l'éthique en médecine, Med-Line 2003).