Infections virales, aiguës, importées, hautement contagieuses et leur prise en charge

La détection d'agents pathogènes nouveaux, parfois révélés lors d'épidémies brutales à mortalité élevée, a fait naître au début des années quatre-vingt-dix les concepts de maladies émergentes et réémergentes, dont les aires de répartition géographique évoluent au gré des migrations humaines.

Certaines de ces infections, virales, hautement contagieuses, telles les fièvres hémorragiques virales et la grippe, sous sa forme pandémique par cassure du virus, sont susceptibles d'un développement épidémique rapide et grave en raison de moyens thérapeutiques limités.

La prévention et la prise en charge de ces infections dépendent d'un système d'alerte précoce et fiable et de la mise en place de procédures d'urgence associant différents niveaux d'intervention.

Le dispositif français doit mettre en synergie l'Institut de veille sanitaire avec les praticiens, notamment hospitaliers, les services d'urgence, les réseaux de surveillance épidémiologique, les centres nationaux de référence, les laboratoires sécurisés de type P4, les comités de lutte contre les infections nosocomiales. La surveillance aéroportuaire sanitaire contribue à ce dispositif.

Ce rapport souligne qu'il apparaît indispensable de développer aux échelons européen et régionaux les systèmes d'alerte, les réseaux de surveillance et les modalités de prise en charge et d'anticiper l'information des professionnels de santé et du public lors des situations de crise.