Troubles de l'équilibre d'origine neuro-otogénique et rééducation vestibulaire

Les troubles de l'équilibre sont d'origine variée, résultant de pathologies multiples parmi lesquelles celles des voies vestibulaires - qu'elles intéressent leur composante périphérique, oreille interne et nerf vestibulaire, ou leur composante centrale, encéphalique - tiennent une place à part. Ces dernières intéressent tout autant les ORL et les neurologues que les médecins de médecine physique et de réadaptation et l'équipe pluridisciplinaire de rééducation qui sont amenés à les prendre en charge.

C'est donc de manière pluridisciplinaire que cet ouvrage envisage, après un rappel de la physiologie de l'équilibre, d'une part l'évaluation clinique et instrumentale de l'équilibre et plus particulièrement de l'entrée vestibulaire, d'autre part quelques situations de rééducation rencontrées en pratique courante : syndromes vestibulaires, d'origine périphérique ou centrale, mais aussi pathologies neurologiques, où les troubles de l'équilibre observés sont souvent plus complexes, atteignant globalement le sens de la verticalité (accidents vasculaires cérébraux, maladie de Parkinson, traumatismes crâniens, etc.).

Le sujet âgé doit être envisagé à part car physiologiquement exposé, indépendamment de toute pathologie et du seul fait du vieillissement, aux troubles de l'équilibre et à leur conséquence classique, la chute, qui constitue l'une des préoccupations des gériatres.